Le système SpineCor est un corset flexible principalement prescrit pour les patients ayant une scoliose idiopathique présentant un angle de Cobb situé entre 15° et 50° et ayant un signe de Risser 0 à 3. Le corset est mis en place sur le patient selon une sous-classification de la classification traditionnelle des types de courbure par la Société de Recherche sur la Scoliose. Le logiciel assistant de SpineCor guide le fournisseur de soins de santé dans la mise en place du corset. Le corset doit être porté par les patients 20 sur 24 heures, jusqu'à ce qu'ils aient atteint la maturité osseuse, avec des évaluations radiologiques effectuées avant et juste après l'ajustement du corset, et à tous les 4 à 6 mois par la suite. Afin de s'adapter à la croissance et aux changements posturaux, les bandes élastiques de correction doivent être ajustées fréquemment et changées à tous les 6 à 12 mois pour une performance optimale du corset SpineCor. Les composants principaux du corset peuvent durer de 1.5 - 2 ans. Un manuel patient est fourni afin que chaque patient sache bien mettre son corset et sache bien l’entretenir. Le corset SpineCor peut seulement être posé par un praticien accrédité pour SpineCor ayant suivi une formation intensive de 4 jours et ayant traité un nombre minimum de patients sous supervision. On suggère également aux médecins traitant d’assister à la formation afin de pouvoir contrôler et superviser efficacement ce traitement qui utilise des principes et des protocoles de traitement vraiment différents.
Le système de SpineCor a été conçu, développé et validé pour le traitement de la scoliose idiopathique seulement. Son efficacité pour le traitement des scolioses neuromusculaires, neurologiques et autres types de scolioses n’a pas été évalué et sont donc généralement contre-indiquées.
Voir Indications et Contre-indications de SpineCor pour tous les détails.
Afin d'obtenir un diagnostic précis, qui indiquerait une classe et une sous-classe spécifiques pour le patient, l'évaluation comprend un examen clinique ainsi qu’une évaluation radiologique et posturale.
Un mouvement correcteur spécifique est effectué et le corset est appliqué selon les instructions du logiciel assistant de SpineCor. La tension modérée dans les bandes élastiques permet la répétition et l'amplification du mouvement correcteur pendant que l'enfant entreprend ses activités journalières. Ceci entraine une réduction progressive de la courbure. Le corset est porté pendant 20 heures sur 24. Les quatre heures hors du corset ne doivent pas être prises successivement, habituellement le patient les divise en deux épisodes: matin et soirée. Les sports doivent être encouragés et effectués tout en portant le corset. Afin d’obtenir une intégration neuro-musculaire de la nouvelle stratégie de mouvement, la durée minimale du traitement est de 18 mois. En raison des changements progressifs, d’absence de support externe pendant le traitement et des muscles intacts, il n'y a aucune perte de correction après le sevrage du corset chez 55% des patients. La physiothérapie n'est pas une nécessité dans le programme de SpineCor (SpineCor lui-même peut être considéré comme un programme de physiothérapie 20 heures sur 24). Cependant, lorsque le patient requiert un programme de physiothérapie, ou qu’une consolidation plus rapide de la réduction de la courbure est désirée, on propose alors le programme de rééducation posturale globale. En ce qui concerne les patients au début du traitement, la physiothérapie, si c’est le cas, est effectuée dans le corset; en ce qui concerne les patients après la période de sevrage, les exercices sont effectués sans corset.
Afin de vraiment changer la progression habituelle de la scoliose idiopathique, il est essentiel de réduire significativement la courbure afin d’éliminer l'impact négatif de la biomécanique et de la croissance anormale. Par conséquent, il est possible de réaliser une correction complète ou presque complète des courbures modérées, si le traitement est commencé avant la poussée de croissance (avant Risser 1 et la ménarche). Dans les courbes de plus de 30 degrés d'angle de Cobb, ou lorsque le traitement est commencé pendant ou après la poussée de croissance, le but du traitement est une stabilisation de la courbure. Le succès thérapeutique est possible dans plus de 80% des cas. La réductibilité de référence est calculée au 3ème ou 4ème mois du traitement, elle est utile afin de définir le pronostic. Cependant, pour le pronostic individuel, l'impact de la sévérité de la déformation vertébrale, le schéma de croissance et l’assiduité au traitement doivent être considérés.
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